Погляд зсередини: сьогоднішні обрії ендоскопії


Дата публикации: 3 сентября 2020

Сучасний лікувально-діагно-стичний центр RISHON відкрито у Харкові восени. Центр, який створено за міжнародними стандартами, включає повний комплексний цикл медичної профілактики та допомоги: консультації високопрофесійних фахівців із понад 20 напрямків; діагностику світового рівня; єдиний у місті комп’ютерний томограф із потужністю 256 зрізів; надсучасну ультразвукову діагностику; цифровий рентген; відеоендоскопічні дослідження; новітній хірургічний блок, обладнаний за європейськими стандартами з комфортними палатами. Фахівці Центру вважають своєю головною місією впровадження в українську медичну практику кращих міжнародних сертифікованих методів лікування та діагностики для подовження та поліпшення якості життя пацієнтів.
Для високоточної діагностики та ефективного лікування патологій шлунково-кишкового тракту, які зараз входять до п’ятірки основних груп хвороб цивілізації, незамінні ендоскопічні дослідження, що базуються на застосуванні цифрових технологій. Ендоскопи (трубчасті оптичні прилади з освітлювальним пристроєм) дають лікарям можливiсть зазирнути всередину порожніх органів тіла без допомоги скальпеля і отримати інформацію, яку іншим шляхом здобути не можна. Про особливості таких обстежень і лікування з використанням методів сучасної ендоскопії у медичному центрі ТОВ «КЛІНІКА РІШОН» (RISHON) ми поговоримо з хірургом, лікарем-ендоскопістом Ігорем Валентиновичем Саріаном.
Ігор Валентинович, розкажіть, будь ласка, що являє собою ендоскопічне дослідження та в якому стані перебуває сучасна ендоскопія.
Эндоскопическое исследование — более объективный метод инструментальной диагностики состояния органов брюшной полости и малого таза по сравнению с рентгенологическим, ультразвуковым, радиологическим и другими существующими методами, поскольку оно позволяет провести морфологическую верификацию различных патологий. Инструментом для данного исследования является эндоскоп — длинный гибкий зонд с видеокамерой на конце, с помощью которой изображение осматриваемого органа выводится на экран монитора.
Эндоскопический метод дает возможность визуально оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии и самое главное — выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. Используя специальные манипуляторы эндоскопа, удаляют полипы и инородные тела, осуществляют забор материала для исследования (биопсию), лечат эрозии, расширяют суженные участки, восстанавливают проходимость органов путем установки стентов (коротких трубок, изготавливаемых из металлов, полимеров или биоразлагаемых составов).
Визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) носит название эзофагогастродуоденоскопия. С помощью этой процедуры можно определить анатомические изменения в верхних отделах ЖКТ, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить ее локализацию. Эндоскопия проводится также в целях контроля результатов хирургического вмешательства.
Яким ендоскопічним обладнанням оснащено медичний центр ТОВ «КЛІНІКА РІШОН» (RISHON)? Назвіть переваги обстеження з використанням цього обладнання?
Лечебно-диагностический центр RISHON оснащен видеоэндоскопами различных видов известной японской марки Olympus, отличающимися областью применения. Они обеспечивают высокую четкость эндоскопических изображений, что существенно повышает достоверность получаемой информации. Использование современных ультратонких эндоскопов высокого разрешения с технологией оптического узкоспектрального режима Narrow Band Imaging (NBI) позволяет визуализировать мельчайшие структуры сосудов, капилляров и слизистой оболочки, обнаруживать даже незначительные незлокачественные изменения в желудочно-кишечном тракте, выявлять рак на ранней стадии. При исследовании верхних отделов ЖКТ применяют гастроскоп, нижних — сигмоскоп, а толстой кишки — колоноскоп. Данная аппаратура предназначена также для проведения прицельной биопсии непосредственно в процессе обследования, не доставляющего неудобств пациенту, что особенно важно в амбулаторных условиях.
Які ендоскопічні операції виконують у лікувально-діагностичному центрі RISHON?
Наряду с диагностическими процедурами в RISHON выполняется весь спектр экстренных и плановых эндоскопических оперативных вмешательств — от полипэктомии до операций на желчных и панкреатических протоках. Малоинвазивные эндоскопические операции позволяют значительно сократить срок госпитализации (по сравнению с традиционными операциями), снизить стоимость лечения и уменьшить период реабилитации.
С помощью эндоскопа проводится также оперативное удаление инородных тел из ЖКТ. Позднее обращение к врачу с этой патологией чревато развитием у больных таких грозных осложнений, как перфорация (прободение) полого органа, кровотечение, непроходимость кишечника и миграция инородного тела в свободную брюшную полость. Пациентам, проглотившим какой-либо предмет, делают обзорную рентгенограмму грудной клетки и брюшной полости, при этом уточняются размеры, форма этого предмета и определяется возможность его самостоятельного отхождения или удаления во время выполнения фиброэзогастроскопии.
Що можна виявити в процесі колоноскопії кишечника — дослідження внутрішньої поверхні прямої і товстої кишки? За наявності яких симптомів пацієнту призначають цю процедуру?
Использование современных видеоколоноскопов, оснащенных специальными фильтрами и многократно увеличивающих изображение в Full HD качестве, позволяет разглядеть не только выступающие новообразования, но и плоские предшественники рака небольших размеров. Колоноскопия дает возможность врачу-эндоскописту обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врожденные аномалии развития толстой кишки, а также произвести прицельную биопсию из подозрительного участка и получить информацию о тонусе кишечника, его способности к сокращению и о степени распространенности опухолевого процесса.
Пациенту показана колоноскопия, если у него наблюдаются примеси слизи, крови или гноя в стуле, если его беспокоят любые стойкие диспепсические явления (например, беспричинное чередование запоров и диареи), если он жалуется на боли в области анального отверстия или в животе. Рекомендуется также пройти эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии инородного тела в кишечнике, желудочной или кишечной непроходимости, кровотечения из органов ЖКТ и в случае резкого снижения веса, сопровождающегося анемией и высокой температурой. Кроме того, колоноскопия выполняется в рамках скрининга образований, которые со временем могут подвергнуться злокачественному перерождению. Такую процедуру желательно проходить в профилактических целях (т.е. при отсутствии жалоб) хотя бы раз в пять лет всем лицам старше пятидесяти.
В мировой медицине накоплено достаточно доказательств того, что смертность от колоректального рака может быть существенно уменьшена за счет полноценного скрининга с использованием колоноскопии, позволяющей не только проводить диагностику с биопсией, но и ликвидировать предраковые состояния путем удаления аденоматозных полипов. Программы предупреждения развития раковых опухолей с успехом работают в Западной Европе, США и Израиле. В Украине на данный момент нет подобной государственной программы. В Харькове пройти такое исследование можно в медицинском центре RISHON. Оно абсолютно безболезненно, потому что проводится в коротком медикаментозном сне.
Використання новітньої ендоскопічної техніки експертного класу надає змогу:
— виконати дуже точну і безболісну діагностику всіх відділів травної системи, виявити найдрібніші новоутворення і видалити їх прямо під час діагностичної процедури;
— зробити оперативні втручання з мінімальним травмуванням;
— значно знизити відсоток післяопераційних ускладнень і скоротити реабілітаційний період для пацієнтів.
Своєчасне проведення ендоскопічного обстеження шлунка і кишечника дає можливість виявити онкологію на ранній стадії, до моменту прояви клінічної симптоматики, що суттєво підвищує шанси повністю побороти цей небезпечний недуг.
Рішення бути здоровим — це найважливіше рішення в житті кожної людини.

Наказ МОЗ України від 21 жовтня 2019 року № 2119 «Про ліцензування медичної практики» (у редакції наказу МОЗ України від 29.11.2019 № 2362)
ТОВ «КЛІНІКА РІШОН»
м. Харків, вул. Піщана, 11 (вул. Клочківська, 93)
https://rishon.com.ua/ru/ info@rishon.com.ua (0800) 33-00-10
(066) 33-57-502

Так же на KharkovInform: